疔瘡經常長在大腿內側、屁股附近，猶如釘子釘在皮膚上一般痛，因此老一輩又將其稱為「釘子」、「疔子」，若自行處理不當，恐有蜂窩性組織炎感染風險。疔瘡是什麼？為什麼會長疔瘡？會自己好嗎？一文帶您看懂疔瘡原因及治療方法。
疔瘡是什麼？好發5族群形成疔瘡(Furuncle)的原因多是因細菌從毛囊或汗腺侵入，引起毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，多發生於大腿內側和臀部等易受摩擦部位。根據皮膚科醫師陳昱璁指出，依毛囊感染範圍可區分如下：
毛囊炎：單一個毛囊受感染，初期沒有膿皰的紅色突起狀。癤：好幾個相鄰毛囊一起受感染，俗稱疔子。癰：多個毛囊同時發言結成一大顆，並可能有紅腫、膿液集疼痛，由數個癤聚集而形成癰，若因外傷或摩擦而破裂，可能併發蜂窩性組織炎等嚴重皮膚感染。金黃色葡萄球菌為疔瘡常見的致病菌，高溫、潮濕多汗、摩擦搔抓都是細菌入侵的要素。根據長庚紀念醫院中醫部衛教指出，以下5類族群為疔瘡好發者：
身體抵抗力差慢性病患者，如糖尿病、風濕免疫系統疾病貧血維生素缺乏者皮膚易出油者美國梅約診所建議，若疔瘡長在臉部或影響視力、迅速惡化或異常疼痛、發燒或患處發熱、自行處理後，疔瘡卻變大，以及經專業處理兩週後未痊癒或復發，應儘速就醫。
疔瘡症狀有哪些？與痘痘、粉瘤的差異一次搞懂疔瘡、青春痘與粉瘤都是常見皮膚膿腫，但三者皆有不同之處，以下表格整理成因、好發位置、症狀：
疔瘡青春痘粉瘤成因多是因金黃色葡萄球菌感染所致痤瘡桿菌過度增生、皮脂腺分泌旺盛、毛孔堵塞、荷爾蒙變化、情緒與生活習慣、藥物或飲食皆有可能引起青春痘皮膚損傷、毛囊堵塞症狀發炎、紅腫、熱痛，以及化膿發炎、紅腫，可能有膿包開口有白色或黑色物體；用手推擠突起物能滑動；發炎；散發出如起司的惡臭味位置大腿或屁股等易摩擦之處臉部、胸背部等全身都可能長，尤其是油脂分泌旺盛之處治療將膿引流後，搭配使用抗生素藥膏、口服抗生素口服／外用抗生素、外用／口服A酸等多種治療方式若表皮囊腫沒有發炎，可能不需要治療；若受感染，可使用抗生素，並考慮引流濃液；囊腫變大、反覆發炎或因美觀考慮則建議手術切除
▲疔瘡與粉瘤。（圖／翻攝自 游懿聖醫師）
長釘子多久會好？疔瘡治療方法一次整理疔瘡會自己好嗎？長釘子多久會好？是許多患者的疑問。疔瘡治療方式包括：
小範圍感染：塗抹或口服抗生素嚴重感染或膿腫成熟：靜脈注射抗生素、切開引流膿液細菌培養：找出病原菌以調整抗生素種類通常治療面積較小的疔瘡會採取塗抹或口服抗生素治療，而面積較大或感染嚴重就會改靜脈注射抗生素，將膿液引流並透過細菌培養，調整適合的抗生素治療。
台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲指出，疔瘡治療方式最重要是切開引流，也就是把已成熟的疔瘡的膿擠出，由於十元硬幣大小的疔瘡，外用藥無法滲透，應先口服抗生素；較硬的疔瘡也不能引流，需待疔瘡變軟、成熟才能切開引流，同時連續使用口服抗生素至少一週，症狀可獲改善。
黃瑞雲建議，長疔子還是要就醫，若患者在疔子尚未成熟就自行擠出且使用的工具未經無菌處理，容易使感染變複雜；如果疔瘡已破潰膿出則應將雙手洗淨、戴上無菌手術手套，以無菌紗布將膿擠出，最後擦抗生素藥膏以紗布覆蓋傷口，但是患者若處理不當恐有蜂窩性感染風險。
疔瘡傷口照護6要點！4招預防長釘子有膿的疔瘡需切開引流，而引流後的傷口照護相當重要，若避免傷口感染引起蜂窩性組織炎，臺北榮總護理部健康e點通建議，傷口照護應遵循以下6要點：
保持傷口乾淨、乾爽，未痊癒前勿游泳、戲水或泡溫泉。清潔傷口前洗淨雙手，避免感染。充分睡眠、維持良好生活作息以及均衡飲食。不與他人共用毛巾、貼身衣物等，以免再度感染或感染他人。按時服用抗生素，不可因病情稍有好轉就自行停藥。不要自行擠壓膿疱，以免發生感染。日常4招預防疔瘡復發注意個人衛生習慣、勤洗手。保持皮膚清潔，避免皮膚長時間悶濕不通風、定期修剪指甲。若有毛囊炎或皮膚有腫脹處，避免搔抓。充分睡眠、維持良好生活作息以及均衡飲食。發現疔瘡怎麼辦？這些情況應立即就醫疔瘡雖然常見，但若處理不當後果可大可小。以下情況請務必就醫：
疔瘡長在臉部、接近眼睛疔瘡快速惡化或超過兩週未癒發燒或患處異常發熱、劇痛自行處理後腫塊反而變大透過正確治療與預防觀念，可有效避免疔瘡復發與嚴重感染風險。若有疑似症狀，建議儘速就醫，由專業皮膚科醫師診斷與處置。
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參考資料：長庚紀念醫院中醫部、臺北榮總護理部健康e點通、美國梅約診所、陳昱璁皮膚科醫師、黃瑞雲皮膚科醫師、游懿聖醫師
責任編輯：林勻熙核稿編輯：陳宛欣